Diz osteoartriti yani diz kireçlenmesi olarak da bildiğimiz durum, eklem kıkırdağı, eklem sonundaki membran ve kıkırdağın altındaki kemik değişiklikleri üzere tüm eklemi ilgilendiren, çeşitli derecelerde kemiksi çıkıntı oluşumlarıyla da bağlı, eklemde bölgesel kıkırdak kaybı ile karakterize ve biroldukça faktörün gelişmeninde rol oynadığı, yaygın ve yaşla alakalı bir hastalıktır.
Direkt grafiler yani röntgen sinemaları, diz kireçlenme teşhisini koymada ve tedavi planlanmasında en sık kullanılan sistemlerdir. Lakin eklemi oluşturan yapıların röntgeni gerçek imgeyi değil hastalığın iki boyutlu gölgesini yansıtmaktadır. Bu radyolojik teknikle hastalık sürecinde eklemde oluşan detaylı değişiklikleri yorumlamak hem güç tıpkı vakitte erken evre değişikliklerini göstermede yetersizdir. Gereğinde MR çekilmesi ve diz içerisindeki yapıların daha detaylı olarak kıymetlendirilmesi tedavi seçiminde kıymetlidir.
Hayat kalitesini düşürüyor
Diz kireçlenmesinde klinik bulgular, ağrı ile röntgen bulgularının şiddeti içinde her vakit bağlantılı olmayabilir. Ayrıyeten diz kireçlenmesinde ağrı yalnızca eklemden değil eklem etrafındaki öteki yapılardan da kaynaklanabilmektedir. Türkiye istatistik kurumu 2012 datalarına bakılırsa toplumun %6’sında artrit dediğimiz eklem rahatsızlığı bulunmaktadır. Eklem kireçlenmeleri de bu kümeye dahildir. Dünya sıhhat örgütü ise 60 yaş üzeri bayanlarda %18’e varan oranlarda eklem kireçlenmesi rahatsızlığı yaşadığını varsayım etmektedir.
Aslında bu duruma yalnızca kireçlenme demek yanlıştır zira yalnızca kemik dokuya has bir durum değildir, lakin bu türlü alışılagelmiştir. Eklemin etrafındaki destekleyici bağ dokuları, kasların işlev kaybı ya da eklem içi bağların bozulması da diz ağrısı ve diz kireçlenmesinin sebeplerindendir. Diz kireçlenmesi tedavisinde maksatlar; ağrıyı azaltmak eklemin işlevini korumak ve hastalığın ilerlemesini azaltmak sonucunda günlük işleri daha rahat yapılabilmesidir. Hastaların kilo verilmesi gereğinde balneoterapi üzere farklı ısılardaki termal sulardan yarar sağlanabilir.
En aktüel tedaviler içinde diz eklem ağrıya niye olan sonların radyofrekans tedavisi ile köreltilmesi sistemi pek tesirlidir. Bu formülün en kıymetli avantajlarından bir tanesi enjeksiyon tedavilerine yarar vermemiş hastalarda kullanılabildiği üzere protez ameliyatı olmuş hastalarda da ağrıyı tedavi etmek hedefiyle kullanılabilmesidir. Bu sene yayınlanan bilimsel araştırmamızda da gösterdiğimiz üzere hayli küçük kesi ile yapılan Artroskopi ameliyatlarında daha sonra bile ameliyat daha sonrası ağrılar %30 oranında görülebilirken diz protez ameliyatlarından daha sonra bu oran hayli daha yüksektir. ötürüsıyla protez ameliyatı daha sonrası geçmeyen ağrılarda diz eklem sonların radyofrekans ile köreltilmesi metodu tesirlidir.
Başka bir aktüel yol de rejeneratif tıp ile alakalıdır. Bu da aslında toplumda kök hücre tedavisi olarak bilinir. Bu sistem bir PRP tedavisi değildir. Göbek bölgesinden alınan yağ hücrelerinin çeşitli alet ve aygıtlarla arındırılarak sağlanan kök hücrelerin diz eklem içerisine verilmesi tekniğidir. Birebir gün taburcu edilebilen bu yol yaklaşık 30 dakika üzere bir müddetde tamamlanmaktadır. Süreç daha sonrası hastalarımızın ağrı kesici kullanmamasına ihtimam göstermelidir. 5 sene evvel Mezenkimal kök hücre uyguladığımız birfazlaca hastamızın ağrısız bir biçimde hayatlarına devam ettiklerini söyleyebilirim.
İleri yaş hastalarda günlük hayat kalitesinin önemli biçimde kısıtlanmasına yol açan bu durum, yavaşlatılabilir, işlev kaybı düzeltilebilir ve ağrı azaltılabilir. Gereğinde cerrahi diz protezlerine kadar uzanan bu süreçte şahısların şikayetleri başladıktan daha sonra bu sıhhat meselesini ötelememesi ve bu hususta uzman bir tabibe başvurması pek değerlidir.
Direkt grafiler yani röntgen sinemaları, diz kireçlenme teşhisini koymada ve tedavi planlanmasında en sık kullanılan sistemlerdir. Lakin eklemi oluşturan yapıların röntgeni gerçek imgeyi değil hastalığın iki boyutlu gölgesini yansıtmaktadır. Bu radyolojik teknikle hastalık sürecinde eklemde oluşan detaylı değişiklikleri yorumlamak hem güç tıpkı vakitte erken evre değişikliklerini göstermede yetersizdir. Gereğinde MR çekilmesi ve diz içerisindeki yapıların daha detaylı olarak kıymetlendirilmesi tedavi seçiminde kıymetlidir.
Hayat kalitesini düşürüyor
Diz kireçlenmesinde klinik bulgular, ağrı ile röntgen bulgularının şiddeti içinde her vakit bağlantılı olmayabilir. Ayrıyeten diz kireçlenmesinde ağrı yalnızca eklemden değil eklem etrafındaki öteki yapılardan da kaynaklanabilmektedir. Türkiye istatistik kurumu 2012 datalarına bakılırsa toplumun %6’sında artrit dediğimiz eklem rahatsızlığı bulunmaktadır. Eklem kireçlenmeleri de bu kümeye dahildir. Dünya sıhhat örgütü ise 60 yaş üzeri bayanlarda %18’e varan oranlarda eklem kireçlenmesi rahatsızlığı yaşadığını varsayım etmektedir.
Aslında bu duruma yalnızca kireçlenme demek yanlıştır zira yalnızca kemik dokuya has bir durum değildir, lakin bu türlü alışılagelmiştir. Eklemin etrafındaki destekleyici bağ dokuları, kasların işlev kaybı ya da eklem içi bağların bozulması da diz ağrısı ve diz kireçlenmesinin sebeplerindendir. Diz kireçlenmesi tedavisinde maksatlar; ağrıyı azaltmak eklemin işlevini korumak ve hastalığın ilerlemesini azaltmak sonucunda günlük işleri daha rahat yapılabilmesidir. Hastaların kilo verilmesi gereğinde balneoterapi üzere farklı ısılardaki termal sulardan yarar sağlanabilir.
En aktüel tedaviler içinde diz eklem ağrıya niye olan sonların radyofrekans tedavisi ile köreltilmesi sistemi pek tesirlidir. Bu formülün en kıymetli avantajlarından bir tanesi enjeksiyon tedavilerine yarar vermemiş hastalarda kullanılabildiği üzere protez ameliyatı olmuş hastalarda da ağrıyı tedavi etmek hedefiyle kullanılabilmesidir. Bu sene yayınlanan bilimsel araştırmamızda da gösterdiğimiz üzere hayli küçük kesi ile yapılan Artroskopi ameliyatlarında daha sonra bile ameliyat daha sonrası ağrılar %30 oranında görülebilirken diz protez ameliyatlarından daha sonra bu oran hayli daha yüksektir. ötürüsıyla protez ameliyatı daha sonrası geçmeyen ağrılarda diz eklem sonların radyofrekans ile köreltilmesi metodu tesirlidir.
Başka bir aktüel yol de rejeneratif tıp ile alakalıdır. Bu da aslında toplumda kök hücre tedavisi olarak bilinir. Bu sistem bir PRP tedavisi değildir. Göbek bölgesinden alınan yağ hücrelerinin çeşitli alet ve aygıtlarla arındırılarak sağlanan kök hücrelerin diz eklem içerisine verilmesi tekniğidir. Birebir gün taburcu edilebilen bu yol yaklaşık 30 dakika üzere bir müddetde tamamlanmaktadır. Süreç daha sonrası hastalarımızın ağrı kesici kullanmamasına ihtimam göstermelidir. 5 sene evvel Mezenkimal kök hücre uyguladığımız birfazlaca hastamızın ağrısız bir biçimde hayatlarına devam ettiklerini söyleyebilirim.
İleri yaş hastalarda günlük hayat kalitesinin önemli biçimde kısıtlanmasına yol açan bu durum, yavaşlatılabilir, işlev kaybı düzeltilebilir ve ağrı azaltılabilir. Gereğinde cerrahi diz protezlerine kadar uzanan bu süreçte şahısların şikayetleri başladıktan daha sonra bu sıhhat meselesini ötelememesi ve bu hususta uzman bir tabibe başvurması pek değerlidir.