Uzmanı uyardı: Bu yıl birinci defa gördüğümüz menenjit etkenleri var
Kovid pandemisi daha sonrası artan mevsimsel enfeksiyon hastalıkları, en hayli çocukları olumsuz etkiliyor. Bu kış, çocuk aciller, çocuk hastalıkları servisleri ve ağır bakımlar, viral ya da bakteriyel enfeksiyonlar niçiniyle mevsimindilk evvel dolmaya başladı. İstanbul’da bir hayli hastanenin çocuk acillerine bilhassa yüksek ateş ve boğaz ağrısı ile başvuranların sayısı günlük 1000-1500 kişiyi buluyor. Uzmanlar, pandemiden daha sonra birinci defa maskesiz geçirilen bu kışın en epeyce çocukları vurduğunu kaydediyor. ABD ve Avrupa’dan bildirilen ve telaşa yol açan Strep A enfeksiyonundan, viral ensefalitlere, çocuklar bir hayli hastalık etkeniyle karşı karşıya.
Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Şehit Prof. Dr. İlhan Varank Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Acil ve Çocuk Sıhhati Hastalıkları Klinik Şefi Prof. Dr. Tatlı İnanç, “Menenjit etkenleri de damlacık yoluyla yahut teneffüs salgıları ile bulaşabiliyor. Ülkemizdeki başarılı aşılama programları yardımıyla bakteriyel menenjit olaylarını neredeyse hiç görmüyorduk. Ne yazık ki şu anda aşıyla önlenebilir Hib menenjiti yahut ‘streptococcus pneumonia’ bakterisine bağlı menenjitlerini de görmeye başladık” dedi.
BU YIL ENFEKSİYONLAR ÇOCUKLARDA AĞIR SEYREDİYOR, YATIŞLAR FAZLA
Kovid daha sonrası birinci sefer bu kadar ağır bir viral üst ve alt teneffüs yolu enfeksiyonları ile karşı karşıya olunduğunu anlatan Prof. Dr. İtimat, “Buna paralel olarak menenjit, meningoensefalit olaylarında da bir artış gözlemliyoruz. Acillere epeyce sayıda hasta başvurusu gerçekleşiyor. Örneğin bizim acilimizde her gün 1500-1600 civarı hasta başvuruyor. İstanbul’da öbür kliniklerde de durum misal biçimde. Olağan bu hastaların kimileri epey ağır seyrettiği için, acillerden meskenlerine gönderilemiyor ve servise yatırılıyor. Kimileri da ağır bakımlara alınıyor. Buralarda da önemli bir ağır hasta ve yatış gerektiren hasta yoğunluğu kelam konusu bugünlerde” dedi.
“AŞIYLA ÖNLENEBİLİR MENENJİTLER GÖRÜYORUZ”
Prof. Dr. İnanç, bu yıl hiç alışılmamış patojenlerle menenjit görmeye başladıklarını kaydederek şunları söylemiş oldu: “Örneğin kliniğimizde, bizim ülkemizde yüzde 98 oranında aşılama ile önlenebilen bakteriyel menenjitleri bir daha görmeye başladık. Menenjit olguları damlacık yahut teneffüs yoluyla bulaşabiliyor. Ülkemizde aşılama programları daha sonrası bakteriyel etkenleri epeyce az görürdük, hatta neredeyse hiç görmüyorduk bu yıla kadar. Virüse bağlı menenjit etmenleri öne çıkıyordu. Bu yıl Eylül ayı itibariyle daha hayli, erken bebeklik periyodunda enterovirüs (ishale niye olan bir virüs) menenjitlerini görüyorduk. Ne yazık ki şu anda aşıyla önlenebilir Hib menenjiti üzere, ‘streptococcus pneumonia’ üzere menenjitleri de görmeye başladık. Bilhassa Kovid devrinde artan aşı kararsızlığı niçiniyle, tüm dünyada olduğu üzere ülkemizde de aşılama oranları düşmeye başladı.”
“AŞI TAKİP SİSTEMİMİZ BAŞARILI, LAKİN AİLE İSTEMİYOR”
Çocukların aşılanmasının ne kadar değerli olduğunu, bilhassa bu önlenebilir menenjit olaylarıyla da görüldüğünü söyleyen Prof. Dr. İnanç, “Ülkemizde çocukluk çağı aşı uygulama programları fazlaca başarılı bir biçimde takip ediliyor. Aslında biroldukça Avrupa ülkesine göre aşılama oranlarımız epeyce devasa yükseklikte. Lakin aileler aşı için onam vermediğinde, biz doktorların de yapabileceği bir şey kalmıyor. Burada asıl rol, aileye düşüyor. Ne yazık ki önlenebilir hastalıkları görmeye başladık. Bilhassa menenjit olayları nitekim çok ölümcül, hayatta kalan çocuklarda da önemli sakatlıkları bırakıyor” dedi.
İNATÇI ATEŞ, ŞUUR DEĞİŞİKLİĞİ, KUSMA
Menenjit aşılarının birinci 2 aydan itibaren bebeklere ülkemizde nizamlı ve fiyatsız olarak uygulandığına dikkat çeken Prof. Dr. İnanç, menenjitin belirtilerinin de başlarda rastgele bir sıradan ateşli enfeksiyon hastalığından ayırt edilemeyebileceğini söyleyerek şu ikazlarda bulundu: “Belirtiler teneffüs yolu enfeksiyonu ile başvuran hastalardan epey farklı değil. Özgün bir klinik tablosu yok. Birinci başta, bilhassa küçük çocuklarda ateş, huzursuzluk, kusma ve iştahsızlık dikkat çekiyor. Büyük çocuklarda ise baş ağrısı yapabiliyor. Bu bahiste da dikkatli olmamız gerekiyor. Bilhassa ısrar eden inatçı ateş, döküntü varlığı, şuur değişikliği, bununla birlikte inatçı kusmalar olursa çabucak doktora başvurmaları gerekir. Zira menenjitlerde erken tedavi ve erken teşhis, hem sekel (sakatlık) oranını, birebir vakitte vefatları önemli bir biçimde azaltır.”
STREP A İLERİDE KALP HASARINA YOL AÇABİLİR
Geçtiğimiz hafta, Avrupa ve ABD’de alarm yaratan Strep A bakterisi niçiniyle 10’dan fazla çocuk hayatını yitirdi. Prof. Dr. İnanç, daha epey boğaz enfeksiyonuna yol açan Strep A etkeninin ülkemizde de görülmeye başlandığını söyleyerek bu bakterinin gerçek antibiyotik dozu ile tedavi edilmediğinde ileride önemli kalp hastalıklarına yol açabileceğini kaydetti. Prof. Dr. İnanç, “Çocuklarda boğaz ağrısı, ateş, kimi vakit uzun sürebilen ateşe niye olabiliyor A kümesi streptokok enfeksiyonlarında. Bunlar yalnızca boğaz enfeksiyonuna değil, tedavi edilmezse uygun antibiyotik tedavisi almazsa ileride kalp hastalıklarına da sebep olabiliyor” diye konuştu.
“RSV’DEN HASTANEYE YATIŞ DAHA UZUN SÜRÜYOR”
Ayrıyeten Kovid öncesi periyodu ve şu anı kıyasladığımızda, acil müracaatlarında artışla paralel olarak daha ağır seyreden RSV enfeksiyonlarının da dikkat çektiğini kaydeden Prof. Dr. Sevecen İnanç, kelamlarını şu biçimde noktaladı: “Nispeten daha küçük bebeklerde rastlıyoruz. Kovid öncesi devirlerdeki RSV enfeksiyonlarına bakılırsa şu an buna bağlı hastaneye yatışlar da daha fazla. Ayrıyeten hastanede yatış müddetleri de pandemi öncesi devirdeki RSV salgınlarına bakılırsa biraz daha uzun. Bu niçinle çocukların kalabalık yerlerden uzak tutulması, tahminen Kovid periyodunda olduğu üzere okullarda ve toplu taşımalarda maske kullanması; teneffüs yoluyla yayılan bu enfeksiyonlara karşı düzgün bir tedbir olabilir.”
KAYNAK: DHA
Kovid pandemisi daha sonrası artan mevsimsel enfeksiyon hastalıkları, en hayli çocukları olumsuz etkiliyor. Bu kış, çocuk aciller, çocuk hastalıkları servisleri ve ağır bakımlar, viral ya da bakteriyel enfeksiyonlar niçiniyle mevsimindilk evvel dolmaya başladı. İstanbul’da bir hayli hastanenin çocuk acillerine bilhassa yüksek ateş ve boğaz ağrısı ile başvuranların sayısı günlük 1000-1500 kişiyi buluyor. Uzmanlar, pandemiden daha sonra birinci defa maskesiz geçirilen bu kışın en epeyce çocukları vurduğunu kaydediyor. ABD ve Avrupa’dan bildirilen ve telaşa yol açan Strep A enfeksiyonundan, viral ensefalitlere, çocuklar bir hayli hastalık etkeniyle karşı karşıya.
Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Şehit Prof. Dr. İlhan Varank Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Acil ve Çocuk Sıhhati Hastalıkları Klinik Şefi Prof. Dr. Tatlı İnanç, “Menenjit etkenleri de damlacık yoluyla yahut teneffüs salgıları ile bulaşabiliyor. Ülkemizdeki başarılı aşılama programları yardımıyla bakteriyel menenjit olaylarını neredeyse hiç görmüyorduk. Ne yazık ki şu anda aşıyla önlenebilir Hib menenjiti yahut ‘streptococcus pneumonia’ bakterisine bağlı menenjitlerini de görmeye başladık” dedi.
BU YIL ENFEKSİYONLAR ÇOCUKLARDA AĞIR SEYREDİYOR, YATIŞLAR FAZLA
Kovid daha sonrası birinci sefer bu kadar ağır bir viral üst ve alt teneffüs yolu enfeksiyonları ile karşı karşıya olunduğunu anlatan Prof. Dr. İtimat, “Buna paralel olarak menenjit, meningoensefalit olaylarında da bir artış gözlemliyoruz. Acillere epeyce sayıda hasta başvurusu gerçekleşiyor. Örneğin bizim acilimizde her gün 1500-1600 civarı hasta başvuruyor. İstanbul’da öbür kliniklerde de durum misal biçimde. Olağan bu hastaların kimileri epey ağır seyrettiği için, acillerden meskenlerine gönderilemiyor ve servise yatırılıyor. Kimileri da ağır bakımlara alınıyor. Buralarda da önemli bir ağır hasta ve yatış gerektiren hasta yoğunluğu kelam konusu bugünlerde” dedi.
“AŞIYLA ÖNLENEBİLİR MENENJİTLER GÖRÜYORUZ”
Prof. Dr. İnanç, bu yıl hiç alışılmamış patojenlerle menenjit görmeye başladıklarını kaydederek şunları söylemiş oldu: “Örneğin kliniğimizde, bizim ülkemizde yüzde 98 oranında aşılama ile önlenebilen bakteriyel menenjitleri bir daha görmeye başladık. Menenjit olguları damlacık yahut teneffüs yoluyla bulaşabiliyor. Ülkemizde aşılama programları daha sonrası bakteriyel etkenleri epeyce az görürdük, hatta neredeyse hiç görmüyorduk bu yıla kadar. Virüse bağlı menenjit etmenleri öne çıkıyordu. Bu yıl Eylül ayı itibariyle daha hayli, erken bebeklik periyodunda enterovirüs (ishale niye olan bir virüs) menenjitlerini görüyorduk. Ne yazık ki şu anda aşıyla önlenebilir Hib menenjiti üzere, ‘streptococcus pneumonia’ üzere menenjitleri de görmeye başladık. Bilhassa Kovid devrinde artan aşı kararsızlığı niçiniyle, tüm dünyada olduğu üzere ülkemizde de aşılama oranları düşmeye başladı.”
“AŞI TAKİP SİSTEMİMİZ BAŞARILI, LAKİN AİLE İSTEMİYOR”
Çocukların aşılanmasının ne kadar değerli olduğunu, bilhassa bu önlenebilir menenjit olaylarıyla da görüldüğünü söyleyen Prof. Dr. İnanç, “Ülkemizde çocukluk çağı aşı uygulama programları fazlaca başarılı bir biçimde takip ediliyor. Aslında biroldukça Avrupa ülkesine göre aşılama oranlarımız epeyce devasa yükseklikte. Lakin aileler aşı için onam vermediğinde, biz doktorların de yapabileceği bir şey kalmıyor. Burada asıl rol, aileye düşüyor. Ne yazık ki önlenebilir hastalıkları görmeye başladık. Bilhassa menenjit olayları nitekim çok ölümcül, hayatta kalan çocuklarda da önemli sakatlıkları bırakıyor” dedi.
İNATÇI ATEŞ, ŞUUR DEĞİŞİKLİĞİ, KUSMA
Menenjit aşılarının birinci 2 aydan itibaren bebeklere ülkemizde nizamlı ve fiyatsız olarak uygulandığına dikkat çeken Prof. Dr. İnanç, menenjitin belirtilerinin de başlarda rastgele bir sıradan ateşli enfeksiyon hastalığından ayırt edilemeyebileceğini söyleyerek şu ikazlarda bulundu: “Belirtiler teneffüs yolu enfeksiyonu ile başvuran hastalardan epey farklı değil. Özgün bir klinik tablosu yok. Birinci başta, bilhassa küçük çocuklarda ateş, huzursuzluk, kusma ve iştahsızlık dikkat çekiyor. Büyük çocuklarda ise baş ağrısı yapabiliyor. Bu bahiste da dikkatli olmamız gerekiyor. Bilhassa ısrar eden inatçı ateş, döküntü varlığı, şuur değişikliği, bununla birlikte inatçı kusmalar olursa çabucak doktora başvurmaları gerekir. Zira menenjitlerde erken tedavi ve erken teşhis, hem sekel (sakatlık) oranını, birebir vakitte vefatları önemli bir biçimde azaltır.”
STREP A İLERİDE KALP HASARINA YOL AÇABİLİR
Geçtiğimiz hafta, Avrupa ve ABD’de alarm yaratan Strep A bakterisi niçiniyle 10’dan fazla çocuk hayatını yitirdi. Prof. Dr. İnanç, daha epey boğaz enfeksiyonuna yol açan Strep A etkeninin ülkemizde de görülmeye başlandığını söyleyerek bu bakterinin gerçek antibiyotik dozu ile tedavi edilmediğinde ileride önemli kalp hastalıklarına yol açabileceğini kaydetti. Prof. Dr. İnanç, “Çocuklarda boğaz ağrısı, ateş, kimi vakit uzun sürebilen ateşe niye olabiliyor A kümesi streptokok enfeksiyonlarında. Bunlar yalnızca boğaz enfeksiyonuna değil, tedavi edilmezse uygun antibiyotik tedavisi almazsa ileride kalp hastalıklarına da sebep olabiliyor” diye konuştu.
“RSV’DEN HASTANEYE YATIŞ DAHA UZUN SÜRÜYOR”
Ayrıyeten Kovid öncesi periyodu ve şu anı kıyasladığımızda, acil müracaatlarında artışla paralel olarak daha ağır seyreden RSV enfeksiyonlarının da dikkat çektiğini kaydeden Prof. Dr. Sevecen İnanç, kelamlarını şu biçimde noktaladı: “Nispeten daha küçük bebeklerde rastlıyoruz. Kovid öncesi devirlerdeki RSV enfeksiyonlarına bakılırsa şu an buna bağlı hastaneye yatışlar da daha fazla. Ayrıyeten hastanede yatış müddetleri de pandemi öncesi devirdeki RSV salgınlarına bakılırsa biraz daha uzun. Bu niçinle çocukların kalabalık yerlerden uzak tutulması, tahminen Kovid periyodunda olduğu üzere okullarda ve toplu taşımalarda maske kullanması; teneffüs yoluyla yayılan bu enfeksiyonlara karşı düzgün bir tedbir olabilir.”
KAYNAK: DHA